El Laboratorio Clínico en el diagnóstico de Infecciones Fúngicas Invasivas
En los últimos años se han desarrollado técnicas microbiológicas para detectar precozmente las micosis invasivas, están basadas en la detección de componentes fúngicos que se suman al examen microscópico y al cultivo microbiológico. Las infecciones fúngicas invasivas más frecuentes son causadas por cándida y aspergillus.
Nuevas Pruebas para el diagnóstico de candidiasis invasora
La candidemia puede detectarse en hemocultivos y suele asociarse a la presencia de un dispositivo intravenoso. La candidiasis crónica diseminada es un tipo de infección invasiva descrita en enfermos neutropénicos, que cursa con lesiones hepáticas y esplénicas.
Cultivos en medios enriquecidos y selectivos para Cándida permiten la Identificación de especie por la técnica MALDI-TOF (matrix-assisted laser desorption/ionization/time -of-flight mass spectrometer)
Análisis de sensibilidad a los antifúngicos.
Detección de Antígeno Manano y de Anticuerpos frente a micelios o tubos germinales.
Detección de anticuerpos IgA, IgG, IgM
Diagnóstico de laboratorio de infecciones por Aspergillus e Histoplasma.
La aspergilosis invasiva es una enfermedad que suele afectar principalmente a personas con enfermedades hematológicas o sometidas a tratamientos inmunosupresores. Pruebas diagnósticas:
Cultivos de muestras de región afectada
Detección de galactomanano en suero y lavado broncoalveolar
Detección de Anticuerpos IgA e IgM
Detección de Antígeno Histoplasma-Galactomannan en orina.
Diagnóstico de infección por Cryptococcus y Pneumocystis jiroveci
Detección del antígeno capsular de Cryptococcus en muestras de LCR, hematológicas, secreciones respiratorias y orina.
En LCR, la prueba molecular por PCR del panel Film Array meningitis nos puede proporcionar la detección de este hongo junto con otros 13 virus y bacterias que son causa frecuente de meningitis-encefalitis.